保险基础知识的介绍

需要了解的保险知识太多了，当然最重要的就是保险基本知识，比如如何为客户投保，以及手续等。

其次还有风险知识，《保险法》，理财知识等等。

《保险基础知识手册》是和讯网保险频道根据广大网友了解保险、认识保险和理解保险的需求，通过广泛搜集保险业的基础知识、投保指南、保险案例、保险规划、机构黄页、政策法规和社会保险等理论和实务方面的知识，编纂而成的一本便于广大网友学习的在线保险基础知识手册。各章节的主要内容介绍如下：

保险基础知识：对保险的定义、保险合同和保险的基本原则进行了介绍；

保险险种介绍：对目前存在的各种人身保险和财产保险进行分类阐述，便于读者了解当前的保险产品类别；

常用人身保险投保指南：介绍常用的人身保险的投保理赔知识，包括健康保险、养老险等市场上常见的人身保险险种；

常用财产保险投保指南：介绍常用的财产保险的投保理赔知识，包括车险、家财险等市场上常见的财产保险险种；

保险经典案例：介绍了在全国范围内引起广泛影响的经典保险案例；

保险规划示例：介绍了针对不同人群的典型的保险设计规划方案；

保险黄页：搜集了目前保险市场上各类主体的名称和网址；

保险政策法规：搜集并整理保险政策法规；

社会保险常识：对社会保险的基础知识进行介绍。

本手册知识丰富，内容翔实，希望对在中国推广和普及保险知识作出一定的贡献。而鉴于编者水平有限，其中不乏错误和疏漏。欢迎广大读者提出批评和指正，而我们可以根据读者的正确意见进行及时更新和修正，以保持本手册常新。

说明：本手册主要参考了《保险原理与实务》、《保险知识读本》等文献。

扩展阅读：保险怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

每位缴纳医保的人，都应该知道的医疗保险知识，你知道哪些？

今天学姐给大家分享一篇保险入门知识，掌握以下内容，就大概知道怎么买保险比较好：

一、保险的种类

保险可以分为两大类：财险和人身险。

财产险，简单通俗点理解，用来保障大家的财产，比如车、房产，如果这些东西意外遭受损失，保险公司予以赔偿；

而人身险，则用来保障我们的身体，如果我们的身体和生命遭受损害，比如生病、身残或身故，保险公司予以赔偿。

我们平时给自己和家人买的保险，主要是人身险，人身险主要包括寿险、健康险与意外伤害险。

二、 优先买哪些保险

1、大病风险：

需要买医疗险和重疾险。医疗险用于报销部分高昂的医疗费；重疾险赔付的钱补充医疗费用，支付恢复期间的花费，以及不能工作这段时间内的家庭开支。

2、意外风险：

需要买意外险和医疗险。医疗险用于医疗费用的报销，意外险虽然也有意外医疗报销，但额度太小，如果是严重意外，起到的作用不大，所以还是需要医疗险；

意外险赔付的钱用于补充医疗险报销不能覆盖的范围，以及保障自己和家人未来的生活。

3、身故风险：

需要买寿险，用于保障家人未来的生活。家庭经济支柱需要配置一份定期寿险，保到退休即可，小孩和老人不需要配置。寿险体现的是对家庭的爱与责任。

综上，总结来说需优先购买的有：重疾险、医疗险、意外险、纯保障型寿险。

知道买什么保险之后，再来看看有哪些地方需要注意：

>>>保险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

三、学霸说保总结

最后，学姐想说，一开始接触保险，可能会觉得复杂，但熟悉一些知识之后，会发现挑选保险、买保险，会容易很多。

所以，大家不要小看保险知识，掌握了这些知识，可以说是在买保险的成功路上走了一半。

学姐希望各位都能学好保险知识，买对保险。

第三者责任险的保险知识

人这一生一定要有风险意识，而保险的存在就是为了给百姓规避这些风险。尤其是医疗保险，每个人都是吃五谷杂粮长大的，身体难免会出现大大小小的问题。有了医疗保险，能为自己提供更多的保障。即使上了年纪，不幸得了大病，也能享受政府给予的帮助，减轻医疗费用负担，防止“因病致贫”。那么关于医疗保险那些事儿你了解多少呢？今天我就和大家好好说说这2个医保小知识。

第一、参保人身份

在医保报销的过程中，我们最在意的就是报销比例的问题。医保分为职工医保和居民医保，再细分的话又会分为在职、退休、城乡居民。有的朋友觉得区分这些用处不大，其实这里面可是有大学问的。一般来说，退休职工的医保报销比例，会比在职职工的报销比例要高，而在职职工的报销比例又会比居民医保要高。

这里我们以北京为例，同样是需要住院看病的人，如果你是退休员工的话，假设医疗费用为4万元到10万元之间，那么你去一级医院能报销99.1%，去三级医院能报销98.5%。但如果你是在职人员的话，同样的医疗费用，你去一级医院能报销97%，去三级医院能报销95%。如果你是城乡居民医保的话，一级医院能报销80%，二级医院能报销78%，三级医院能报销75%。说到这里再给大家普及一下，去等级越高的医院，报销比例往往会比较低。这也是为了平衡看病人员的问题，让大家尽量做到小病去小医院，大病留给真正需要的人。

第二、特殊情况

在老百姓口中流传着这样一种情况：公立医院比私立医院报销的多，其实这种说法是错误的，在同等级的情况下，公立医院和私立医院报销比例是一样的，这一点大家要牢记。而且真正影响报销比例的不是医院的差别，是个人医保账户累计额、特殊病种、进口药、特效药、诊疗项目等特殊因素。这些因素的不同，会导致报销比例的差异化。不仅如此，每个城市每个医院报销的比例也不相同，大家在看病前，应该提前向有关部门咨询，确保信息准确无误再使用，做到心中有数。

保险知识普及 认清“第三者”理赔不犯愁

机动车第三者责任险又俗称三者险，被很多车主归为商业车险的必保险种之一，可购买的普及却并不意味着理赔的顺利。在一些车险理赔案例中，不少车主因为对“第三者”的界定范围存在模糊认识，不仅妨碍了保险赔偿的顺利进行，有时甚至损害了车主的自身利益。因此，准确认识和判明哪些财产及人员属于“第三者”尤为重要。

焦点1：乘客下车算不算“第三者”？

2009年11月，上海车主陈先生驾车带着两位朋友刘某、赵某去外地办事。到达目的地的后，陈先生在刘某尚未完全下车时，便将车辆启动，使得正在下车的刘某跌落车外，造成重伤；而未关闭的车门又将另一位已下车朋友赵某带倒，造成其手臂骨折。

事故发生后，陈先生赶紧将伤者送往医院，并为此先后支付了近6万元的医疗费。交警部门现场勘查后认定，陈先生对此次事故负全部责任，承担所有医疗费用及其他相关费用。

由于陈先生为自己的车辆投保了车损险和第三者责任险两个险种，于是陈先生向保险公司提出理赔申请。但保险公司经过研究认为，由于伤者与车主同为车上人员，所出的保险事故应当属于车上责任险的理赔范围，而不属于第三者责任险的理赔范围。但陈先生并未投保车上人员责任险，所以保险公司不予赔付。

对于保险公司的说法，陈先生无法接受，于是将保险公司告上法庭。法院受理后认定，赵某受伤属于三责险的理赔范围，保险公司应予理赔；而刘某受伤并不在三责险理赔范围内，其损失应由车主自行承担。

专家解疑：

在此案例中，出现了两个伤者，但却只有一个获得保险理赔。而造成这种情况的原因就是对两名伤者“第三者”身份的认定。对于赵某来说，虽然其在发生事故之前乘坐陈先生驾驶的车辆，但这并不影响其“第三者”的身份。当他在陈先生车上时，是属于车上人员；下车之后，就应当是“第三者”了，而不属于“本车人员”。因此法院判决保险公司应当按照第三者责任险的条款给予赔付。然而伤者刘某属于“车辆行驶中或车辆未停稳时非正常下车的人员”，因此属于三责险理赔范畴之外。

提示：在机动车三责险中，原则上把肇事车辆看成“第二者”，这把被保险人、其雇佣的司机、其允许的驾驶人员，以及车上的人员财产、车辆行驶中或车辆未停稳时非正常下车的人员，吊车正在吊装的财产等都包括在内。除此之外的人和物才是“第三者”理赔的范围。

焦点2：紧急避险造成伤害能否理赔？

张先生在一路口转弯时车辆从车道左侧压过黄线超车，恰在此时，迎面驶来了一辆小轿车。眼看就要相撞，小轿车司机李某猛打方向避让张先生驾驶的车辆，结果导致自身车辆侧翻，车身严重受损，副驾驶位的乘客受伤。交警部门现场勘查后认定，张先生在此次交通事故中承担全部责任。经协商，张先生一次性赔付李某4万多元。

事故处理后，张先生以第三者责任损失为由向保险公司报案。但是保险公司在事故勘察认定后，以事故中双方车辆没有发生碰撞，第三者损失不属于直接损失以及紧急避险超过必要限度为由拒绝赔付，双方遂引起纠纷。后经法院审理，认定事故中“紧急避险”成立且未超出必要限度，因此保险公司应按照三责险相关条款予以理赔。

专家解疑：

对于因紧急避险问题而引发的第三者责任损失索赔，应首先了解“紧急避险”的定义。根据《刑法》第21条规定，“紧急避险”是指为了国家、公民利益、本人或他人的人身财产和其他权利受正在发生的危险不得已采取的突发性行为。

在这个案例中，李某实施紧急避险行为是由于被保险人张先生在道路急弯处占据了一定的路面，在即将发生碰撞危险时不得已而采取的突发性行为。虽然两车并未直接碰撞，但如果李某不采取紧急避险则极可能造成车辆受损和人员伤亡的严重交通事故，李某的行为属紧急避险。根据《民法通则》第129条规定：“因紧急避险造成损害的，由引起险情发生的人承担民事责任”。因此，李某因紧急避险所造成的车倾人伤损失应由引起险情的张先生承担责任。在这次事故中，李某应视为“第三者”。在交警部门认定张先生承担事故全部责任的情况下，保险公司必须予以赔偿。

提示：法律并不以车辆是否碰撞来划分保险责任，保险合同中也未将紧急避险造成伤害列为免责范围。此外，车主并非只要进行紧急避险，就由肇事车辆全部承担事故责任。紧急避险的产生应具备三个条件：1、险情必须客观存在；2、为避险不得已采取突发性行为；3、紧急避险不能超过必要限度。要注意的是，在行驶中遇到险情，最好的办法就是按照交通法规，制动停驶，切不可加速避让，导致事故损失扩大。

Tips：第三者责任险4点事项应注意

按照各保险公司现行的车险条款规定，第三者责任险的保险责任是指车主或其允许的合格驾驶员在使用过程中发生意外事故，致使“被保险人及其财产和保险车辆上所有人员与财产以外的他人、他物”遭受人身伤亡或财产的直接损毁，依法应当由车主承担的经济赔偿责任，并由保险公司依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的规定给予第三人经济赔偿。

“第三者”的范围：第三者责任险是指被保险人及其财产和保险车辆上所有人员与财产以外的他人、他物。所谓“所有人员”，即指车上的驾驶员、售票员、装卸工、乘客、搭客等，这些人不属于第三者，但下车后除驾驶员外，均可视为第三者。私人车辆的被保险人及其家属成员都不属于第三者。至于保险车辆上的财产，是指被保险人及其驾驶员所有或其代管的财产，这些财产均不属于第三者责任。

保险车辆要求：第三者责任险的保险车辆种类不受限制，也就是说各种机动车辆或专业用途车辆均可投保，但无照驾驶汽车除外。保险车辆的使用包括车辆行驶和停放的过程。

碰撞责任归属：保险车辆与未保险车辆相撞，致使未保险车辆上的司机、乘客伤亡或车上装载的货物损坏，应属第三者赔偿责任。如果相撞双方均属保险责任，那么双方的损失均按第三者责任险处理。保险车辆撞毁第三者的车辆或其它财产时，一般需经保险公司进行查勘、拍照、鉴定经济损失价值后，才可以处理。

赔偿限额：机动车辆保险的第三者责任一般不规定赔偿限额。通常在发生第三者责任事故时，保险公司按照出险地公安、交通部门的规定或赔偿裁决，经保险公司核定后确定赔偿金额。