盐惠保报销范围是什么

提供了医保目录内住院费用+医保目录外住院费用的报销，还覆盖了国谈药门诊药品；有5类既往症明确不报，分别是：戈谢病、糖原累积病II型（庞贝病）、法布里病（法布雷病）、脊髓性肌萎缩症（SMA）、黏多糖贮积症IVA型。这是一款保障全面的地方性补充医疗险。

扩展资料：

盐惠保每年69元不限年龄、健康状况，盐城全市参保群众均可投保政府指导、盐城定制，与基本医疗保险相衔接的普惠型补充医保推出是为贯彻落实国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号），减轻人民群众高额医疗费用负担，助力盐城市多层次医疗保障体系建设的重要执行！

2022年度“盐惠保”由中国人保财险盐城市分公司承保。一年69元，最高150万保障。不限年龄、不限职业、不限健康状况、无需体检。即日起盐城市基本医保参保人（含盐城市职工、城乡居民）可通过“盐惠保”官方公众号等线上线下多种渠道进行投保。

普通医疗保险不同的是，2022年度“盐惠保”可为参保人提供三重保障：一是医保范围内个人自付医疗费用，指药品、诊疗项目、材料、服务设施等在医保范围内需个人负担的费用，减去年免赔额，报销60%。

二是涵盖盐城市多发重特大疾病的39种国谈药保障，符合报销规定的费用减去年免赔额，报销60%。上述两项共计最高可报100万元；三是医保范围外个人自费医疗费用，指个人负担的医保报销范围外自费费用减去年免赔额，报销50%，最高赔付50万元。

一年69元保医保目录内住院+医保目录外住院+国谈药门诊药品，这样的定价在惠民保中并不多见，性价比高；其次，报销比例不尽人意，同类产品扣除免赔后，直接报销80%，既往症可以报销30%，而这款产品医保内医疗费的报销比例仅有60%，医保外医疗费的报销比例是50%；理赔门槛有点高，医保目录内2万+医保目录外2万，就是合计4万自费后，才可以用到盐惠保。

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